A síndrome do coração partido: conheça a cardiomiopatia de Takotsubo

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A síndrome do coração partido, também conhecida como cardiomiopatia de Takotsubo ou "broken heart disease", foi descrita pela primeira vez em 1990. Trata-se de uma alteração súbita e transitória do músculo cardíaco, comprometendo o funcionamento do coração. Takotsubo é o nome de um jarro utilizado no Japão como armadilha para capturar polvos. Essa forma de miocardiopatia recebeu este nome porque o coração dos pacientes apresenta um aspecto semelhante ao do jarro japonês.

Por ser induzida por uma situação de estresse, seja de origem emocional (negativo ou positivo) ou física (roubo, acidente de carro, grave crise asmática, notícia de falecimento de um ente querido, divórcio, ou até ganhar na loteria), atualmente há uma tendência de ser denominada 'cardiopatia do estresse'.

A ligação da emoção com a alteração cardíaca súbita provavelmente decorre da liberação de substâncias chamadas catecolaminas (exemplo a adrenalina). Essas catecolaminas podem gerar uma constrição transitória das artérias que irrigam o coração, provocando uma isquemia (falta de fluxo de sangue e oxigênio) do músculo cardíaco. Por isso, um quadro clínico semelhante ao de infarto agudo do miocárdio, com dor no peito, alteração eletrocardiográfica e anormalidades nos exames de sangue (troponina), que sugerem sofrimento cardíaco, também acontece.

Na maioria das vezes, os cardiologistas optam por submeter o paciente ao cateterismo cardíaco, pois o quadro clínico é muito semelhante ao do infarto. Porém, diferentemente do infarto agudo do miocárdio, não são encontradas obstruções nas artérias coronárias.

A síndrome surge com muito mais frequência em mulheres (90% dos casos), e em pessoas idosas. Os sintomas mais comuns são a dor no peito, falta de ar, e taquicardia. Apesar de a maioria dos casos ser uma doença reversível e transitória, pode ser grave a ponto de levar o paciente a óbito.

Mas vale ressaltar que, apesar de comum, nem toda síndrome do coração partido está relacionada a algum evento estressante. Em cerca de um terço dos pacientes, não é possível identificar o fator desencadeante.

Caso o paciente tenha os sintomas mencionados, deve procurar assistência médica imediatamente, pela gravidade da doença e necessidade de tratamento de emergência. O tratamento baseia-se na avaliação da condição causal e em medicações e dispositivos para manter as funções do músculo cardíaco.

Após algumas semanas, a maioria dos pacientes têm uma recuperação completa da função do coração. E, felizmente, não é comum a recorrência da síndrome após um novo evento estressante — logo, sabe-se que a cardiomiopatia Takotsubo é uma situação isolada na vida do paciente.

Portanto, ao evitar e combater o estresse, você terá menos chances de apresentar um sério problema cardíaco.

Referências bibliográficas

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